树立和践行正确政绩观，压实党员履职担当之责---沈正洁

树立和践行正确政绩观，压实党员履职担当之责

沈正洁

  医保事业是民生保障的关键领域，直接关乎群众看病就医、待遇享受等切身利益，承担着守护群众看病钱、救命钱的重要使命。作为医保部门的党员，身处民生服务一线，其政绩观直接影响工作方向、服务质效与群众获得感。树立和践行正确政绩观，既是党员践行初心使命的内在要求，也是推动医保事业高质量发展的根本保障，必须始终坚守人民至上理念，把为民造福作为核心追求，以务实担当的作风履职尽责，在医保工作全过程中彰显党员本色、创造实在政绩。

  一、树立和践行正确政绩观是履职担当的根本遵循

  政绩观是党员干部干事创业的思想指引，对于医保部门党员而言，正确政绩观的核心是坚持以人民为中心的发展思想，把解除群众疾病医疗后顾之忧作为根本职责，把群众满意、基金安全、事业可持续作为衡量工作成效的核心标准。医保工作直面群众、直面民生难题，参保缴费、待遇结算、就医备案、基金监管等每一项工作，都与群众生活息息相关，基层医保更是政策落地的最后关口，是群众感受医保温度的直接窗口。践行正确政绩观，首要的是摒弃功利化、表面化的错误认知，始终站稳群众立场，不做华而不实的表面文章，不追求昙花一现的短期成效。既要立足岗位保障群众合理就医需求，及时兑现医保待遇、减轻群众就医负担，也要严守基金安全底线，规范医药服务行为、防范基金风险，更要着眼医保事业长远发展，夯实基层服务、智能监管、制度衔接等基础工作。这要求我们深刻把握医保工作的政治属性与民生属性，将党性修养融入日常业务，把为民办事、为民造福作为最重要的政绩，推动医保工作从基础保障向优质高效、可持续发展迈进。

  二、当前医保部门党员政绩观偏差的表现及根源

  当前，有的党员在工作中仍存在政绩观偏差问题，影响了医保服务质效与事业发展，一是重管理规范、轻群众体验，工作推进多侧重流程合规、数据达标，深入基层群众调研不够，政策宣传不够细致，办事流程不够精简，特殊群体办事不便、线上服务适配性不足等问题依然存在。二是重短期成效、轻长远建设，对参保扩面、集采落地等易量化、见效快的工作投入精力多，对基金精细化管理、基层服务网点完善、长效监管机制构建等打基础、利长远的工作重视不足。三是重守成维稳、轻攻坚创新，面对异地就医协同、慢病管理优化、欺诈骗保治理等难点问题，存在求稳怕错心态，主动创新破解难题的意识不强，应对新问题、新挑战的能力不足。四是重业务完成、轻作风锤炼，被动履职居多，主动服务、靠前服务意识薄弱，群众诉求响应不及时，形式主义、官僚主义苗头显现，损害了群众对医保工作的信任。究其根源，一是理论学习与实践结合不紧密，对医保工作的使命担当理解不深，为民服务的初心树得不够牢固，党性修养有待进一步提升。二是考核导向存在侧重，对显性指标关注较多，对群众满意度、基金可持续性、服务精细化等隐性成效考量不足，引导党员追求短期效果。三是专业能力与工作需求不匹配，面对医保数字化转型、精细化监管、多元化服务等新要求，政策把握、系统操作、问题处置能力有待提升。

  三、以树立和践行正确政绩观引领党员尽履职担当之责

  共产党员树立和践行正确政绩观，核心是坚守党性、为民实干，关键是立足岗位、久久为功，要将正确政绩观转化为具体行动，在服务群众、基金监管、改革落实、自身建设上持续发力，以党员的先锋模范作用推动医保工作提质增效。

  （一）筑牢初心根基，在优化服务中践行为民政绩。要始终牢记党的根本宗旨，把群众需求作为工作出发点和落脚点，用心用情办好民生实事。一是推动服务下沉延伸，主动将参保登记、异地备案、待遇申领等高频服务事项延伸至乡镇、村居和定点医疗机构，推行一窗通办、一站式结算，针对老年人、残疾人等特殊群体，提供帮办代办、上门服务，打通服务群众最后一公里。二是精简办事流程环节，主动梳理业务材料，取消非必要证明，推动医保与相关部门数据共享，实现数据多跑路、群众少跑腿，优化线上服务操作流程，做好群众操作指导，让各类群体都能便捷享受医保服务。三是聚焦群众急难愁盼，主动走访调研、倾听群众诉求，针对药价差异、慢病取药、异地结算等问题，建立台账、逐项解决，把群众评价作为改进工作的重要依据，切实提升群众获得感。

  （二）严守安全底线，在基金监管中彰显责任政绩。基金安全是医保工作的生命线，守护基金安全是医保部门的重要职责，也是最实在的政绩。党员要带头扛起监管责任，筑牢基金防护网。一是健全全流程监管机制。强化定点医药机构协议管理，将监管贯穿诊疗、购药、结算全过程，加强日常审核、现场核查、专项检查，聚焦住院过度诊疗、门诊超量开药、药店串换药品、虚假上传数据等突出问题，做到早发现、早处置、早整改。二是提升智能监管效能。用好医保信息平台与智能审核系统，通过数据比对、异常预警、轨迹追踪，实现从人工抽查向智能防控转变。推进药品耗材追溯码应用，强化进销存管理，精准拦截回流药、违规结算，提升监管精准度与效率。三是保持严打高压态势。畅通举报渠道，规范线索处置，对欺诈骗保行为依法依规严肃处理，及时通报典型案例，强化警示震慑。加强与卫健、市场监管、公安等部门协同，形成联动监管格局，引导医药机构规范执业、群众理性就医，构建人人守护基金安全的良好生态。

  （三）着眼长远发展，在改革落实中创造务实政绩。医保改革向纵深推进，需要党员发扬担当精神，摒弃短视思维，扎实推动各项改革落地见效。一是抓实参保保障工作，坚持应保尽保，重点做好特殊群体参保动员，稳定参保覆盖面，同时精准核对参保信息，做好关系转移与待遇衔接，保障群众待遇及时兑现。二是推进重点改革落实，主动做好药品耗材集采、支付方式改革、医疗服务价格规范等工作，确保改革政策落地不走样，切实减轻群众就医负担。三是强化基金运行精细管理。加强收支监测、风险预警，定期分析运行情况，及时发现苗头性问题。坚持量力而行、保障基本，不盲目提待遇、不随意扩范围，兼顾当前保障水平与长期可持续，确保基金安全平稳运行。

  （四）锤炼过硬作风，在自我提升中夯实履职政绩。党员的作风形象直接关系政绩成色，要以严的标准锤炼自身作风，提升履职能力。一是强化政治理论学习，常态化学习关于民生保障、医保工作的重要论述，深刻把握正确政绩观的内涵要求，把党性修养融入业务工作，坚定为民服务的政治自觉。二是提升专业业务能力，主动学习医保政策、实操技能，积极参与岗位练兵和案例研讨，成为政策明白人、业务熟练手，更好应对工作中的各类问题。三是弘扬实干担当作风，坚决纠治形式主义、官僚主义，不搞数字政绩、表面工程，沉到一线解决实际问题，面对难点不推诿、面对矛盾不回避，以钉钉子精神抓好工作落实。四是严守纪律廉洁底线，强化廉政意识，规范经办流程与权力运行，主动接受监督，做到依规办事、清廉履职，永葆党员的政治本色。

（作者单位：林区医疗保障局）